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【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]69.31%

[解析]

[考点定位]  非霍奇金淋巴瘤的病理学类型、病理变化及其与预后的关系。(P245)“慢性淋巴细胞性白血病 / 小淋巴细胞淋巴瘤是成熟B细胞来源的惰性肿瘤”。(P246)“滤泡性淋巴瘤…但在临床上表现为惰性过程,病情进展缓慢,预后较好”(C对)。(P244)“淋巴结和结外淋巴组织的NHL都有向其他淋巴结或全身其他器官组织如脾、肝和骨髓等扩散的倾向”(A错)。(P245)“在全世界,约85%的NHL是成熟B细胞肿瘤”(B错)。(P251)“蕈样霉菌病是一种发生于皮肤的T细胞淋巴瘤”(D错)。(P247)“Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心的细胞或生发中心后B细胞起源的高度侵袭性肿瘤”(E错)。[题眼解析] 非何杰金淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的别称, 滤泡型淋巴瘤 /小细胞型NHL是来源于滤泡生发中心细胞的惰性B细胞肿瘤,恶性度低(C对)。非霍奇金淋巴瘤2/3原发于淋巴结,1/3原发于淋巴结外器官或组织,如消化道、呼吸道、皮肤、涎腺、甲状腺和中枢神经系统等部位(A错);以B细胞源性多见(B错);蕈样霉菌病/Sezary综合征为T细胞源性(D错);Burkitt淋巴瘤为B细胞源性(E错)。[技巧总结]  在我国发生在成人淋巴结的NHL主要是弥漫性大B细胞淋巴瘤,在儿童和青少年则是急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤及间变性大细胞淋巴瘤。NHL瘤细胞往往表现出正常B细胞和T细胞分化过程中某个阶段的表型特征,肿瘤细胞成分和形态较单一,以一种细胞类型为主。

45.2000N45A下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎

A.起病急骤

B.常表现急性肾炎综合征

C.银染色显示毛细血管壁呈车轨状

D.部分病人血清补体升高

E.激素和免疫抑制剂治疗效果明显

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