【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]80.42%

[解析]

[考点定位]贫血的临床表现。（P538）“循环系统 长期贫血，心脏超负荷工作且供血不足，会导致贫血性心脏病，此时不仅有心率变化，还可有心律失常、心脏结构异常（A对），甚至心功能不全”。（诊断学P157）“1）收缩期杂音二尖瓣区：①功能性 具有心脏病理意义的功能性杂音有左心增大引起的二尖瓣相对性关闭不全，如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、贫血性心脏病和扩张型心肌病等，杂音性质较粗糙、吹风样、强度（2～3）/6级，时间较长，可有一定的传导”（C对）。（诊断学P498）“当心肌某一部分缺血时，将影响到心室复极的正常进行，并可使缺血区相关导联发生ST-T异常改变”（D对）。[题眼解析] 贫血早期，全身血容量增多以代偿机体缺氧，循环血量、回心血量增多，二尖瓣表现为相对性狭窄，出现心尖部舒张期隆隆样杂音（B对），同时，心室过度充盈，心脏扩大（A对），可以有二尖瓣环代偿性扩大，表现为二尖瓣关闭不全，心尖部出现收缩期吹风样杂音（C对），由于贫血，冠脉供氧不足，引起心肌缺血，心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置（D对）。 贫血性心脏病若无心血管系统原发性疾病，循环系统症状可在贫血纠正后恢复正常（E错，为本题正确答案）。[技巧总结]急性失血性贫血时循环系统的主要表现是对低血容量的反应，如外周血管的收缩、心率的加快、主观感觉的心悸等。非失血性贫血由于血容量不低，故循环系统的主要表现是心脏对组织缺氧的反应。

75.2000N75A成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为

A．50～60次/分

B．60～80次/分

C．80～100次/分

D．100～120次/分

E．120～140次/分