【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]BD

[正确率]58.48%

[解析]

[考点定位]肩关节脱位的治疗。（P631）“肩关节脱位应首先采用手法复位、外固定方式治疗”（P632）“一般采用局部浸润麻醉，用Hippocrates法复位”（B错，为本题正确答案）（A对）。（P632）“需持续牵引，用力须均匀…再做Dugas征检查，应有阳性转为阴性”（C对）。（P632）“单纯性肩关节脱位复位后可用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90°，腋窝处垫棉垫固定3周，合并大结节骨折者应延长1～2周”（D错，为本题正确答案）。[题眼解析]Bigelow法为髋关节后脱位的复位方法（B错，为本题正确答案）。肩关节脱位复位后应固定一段时间，防止再次发生脱位（D错，为本题正确答案）。肩关节前脱位应首选Hippocrates法进行复位治疗（A对），复位成功时有弹跳和响声，此为肱骨头滑入肩胛盂的标志，复位成功后再做Dugas征检查，应由阳性转为阴性（C对）。[技巧总结]有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应证为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者；肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者；合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者；合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者；合并腋部大血管损伤者。