【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]63.83%

[解析]

[考点定位] 糖酵解。（P355）“红细胞内的糖酵解还存在一个特殊途径―2，3-BPG支路。2，3-BPG支路的分支点是1，3-二磷酸甘油酸”。（P355）“图18-52，3-二磷酸甘油酸支路”（BC对）。（P355）“2，3-BPG的负电基团与组成孔穴侧壁的2个β亚基的带正电基团形成盐键，从而使血红蛋白分子的T构象更趋稳定，降低Hb与O₂的亲和力”（E对）。[题眼解析]2，3-二磷酸甘油酸本身不含有高能磷酸键，不属于高能磷酸化合物（D错，为本题正确答案）。常考高能磷酸化合物包括ATP、GTP、UTP、CTP、磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸、乙酰磷酸、焦磷酸、氨基甲酰磷酸和乙酰CoA。2，3-BPG在红细胞中含量高（A对），主要功能是调节血红蛋白（Hb）运氧能力，人体通过改变红细胞内2，3-BPG的浓度来调节对组织供氧，2，3-BPG增高，Hb对氧的亲和力降低（E对），更有利于组织用氧。2，3-BPG是由1，3-二磷酸甘油酸经二磷酸甘油酸变位酶作用生成的（B对），经水解，脱去磷酸后生成3-磷酸甘油酸（C对）。[技巧总结]红细胞内的糖酵解存在侧支循环：2，3-二磷酸甘油酸旁路，即在1，3-二磷酸甘油酸（1，3-BPG）处形成分支，生成中间产物2，3-二磷酸甘油酸（2，3-BPG），再转变成3-磷酸甘油酸而返回糖酵解。此支路仅占糖酵解的15%～50%，但是由于2，3-BPG磷酸酶的活性较低，2，3-BPG的生成大于分解，导致红细胞内2，3-BPG升高。

33.2000N33A下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒（HBV）感染有关

A．细胞内大量糖原沉积

B．核内出现假包涵体

C．光面内质网大量增生

D．前角蛋白细丝堆集

E．粗面内质网增多