您的位置 首页 模拟自测

【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]60.72%

[解析]

[考点定位]  缺铁性贫血的实验室检查。(P542)“1.缺铁对铁代谢的影响  贮铁指标(铁蛋白、含铁血黄素)减低、血清铁和转铁蛋白饱和度减低(C错,为本题正确答案)、总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高(A对)、组织缺铁、红细胞内缺铁”。(P542)“(四)红细胞内卟啉代谢  FEP>0.9μmol/L(全血)(D对),ZPP>0.96μmol/L(全血)(E对),FEP/Hb>4.5μg/gHb”。(P542)“(五)血清转铁蛋白受体测定  血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)测定是迄今反映缺铁性红细胞生成的最佳指标,一般sTfR浓度>26.5nmol/L(2.25μg/ml)可诊断缺铁(B对)”。[题眼解析]  TS即转铁蛋白饱和度,指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值,即血清铁除以总铁结合力的百分比。缺铁性贫血时,血清铁减低,总铁结合力增高,故TS减低(C错,为本题正确答案)。缺铁性贫血时,血清铁(SI)减低,铁蛋白减低,转铁蛋白(TF)增高(A对),转铁蛋白受体(TFR)升高(B对),血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)升高,总铁结合力升高,红细胞缺铁,血红素合成障碍,游离原卟啉(FEP)增高(D对),其与锌原子结合形成锌原卟啉(ZEP)也增高(E对)。[技巧总结]  缺铁性贫血的诊断标准:①血清铁蛋白<12μg/L;②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞少于15%;③转铁蛋白饱和度<15%;④FEP/Hb>45μg/gHb;⑤小细胞低色素性贫血:男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L;MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<32%。

74.2000N74A下列有关贫血性心脏病的改变,哪一项不正确

A.心脏扩大

B.心尖部可闻及隆隆样杂音

C.心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音

D.心电图可呈现ST段降低,T波低平或倒置

E.以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7234

为您推荐

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

联系我们

联系我们

400-6600-397
关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

关注微博
返回顶部