[正确答案]C
[正确率]60.72%
[解析]
[考点定位] 缺铁性贫血的实验室检查。（P542）“1.缺铁对铁代谢的影响 贮铁指标（铁蛋白、含铁血黄素）减低、血清铁和转铁蛋白饱和度减低（C错，为本题正确答案）、总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高（A对）、组织缺铁、红细胞内缺铁”。（P542）“（四）红细胞内卟啉代谢 FEP＞0.9μmol/L（全血）（D对），ZPP＞0.96μmol/L（全血）（E对），FEP/Hb＞4.5μg/gHb”。（P542）“（五）血清转铁蛋白受体测定 血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）测定是迄今反映缺铁性红细胞生成的最佳指标，一般sTfR浓度＞26.5nmol/L（2.25μg/ml）可诊断缺铁（B对）”。[题眼解析] TS即转铁蛋白饱和度，指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值，即血清铁除以总铁结合力的百分比。缺铁性贫血时，血清铁减低，总铁结合力增高，故TS减低（C错，为本题正确答案）。缺铁性贫血时，血清铁（SI）减低，铁蛋白减低，转铁蛋白（TF）增高（A对），转铁蛋白受体（TFR）升高（B对），血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）升高，总铁结合力升高，红细胞缺铁，血红素合成障碍，游离原卟啉（FEP）增高（D对），其与锌原子结合形成锌原卟啉（ZEP）也增高（E对）。[技巧总结] 缺铁性贫血的诊断标准：①血清铁蛋白＜12μg/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于15%；③转铁蛋白饱和度＜15%；④FEP/Hb＞45μg/gHb；⑤小细胞低色素性贫血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L；MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%。
74.2000N74A下列有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确
A．心脏扩大
B．心尖部可闻及隆隆样杂音
C．心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音
D．心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置
E．以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常
