【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]48.20%

[解析]

[考点定位] 良性高血压的病理变化。（P164）“细小动脉硬化：是高血压病的主要病变特征，表现为细小动脉玻璃样变…由于细小动脉长期痉挛，加之血管内皮细胞受长期的高血压刺激，使内皮细胞及基底膜受损，内皮细胞间隙扩大，通透性增强，血浆蛋白渗入血管壁中”（B对）。[题眼解析]  细动脉硬化即细小动脉壁玻璃样变，常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细小动脉壁，因血浆蛋白质渗入和基底膜代谢物质沉积，使细小动脉管壁增厚，管腔狭窄，血压升高，受累脏器局部缺血（B对）。胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚，为纤维结缔组织玻璃样变（A错）。肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白，为细胞内玻璃样变（C错）。酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体，属于细胞内玻璃样变（D错）。浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积，形成Rusell小体（E错）。[技巧总结]  玻璃样变产生的机制可能是由于蛋白质合成的先天遗传障碍或蛋白质折叠的后天缺陷，使一些蛋白质的三级结构和氨基酸序列发生变异，导致变性胶原蛋白、血浆蛋白和免疫球蛋白等的蓄积。

100.2000N100BMallory小体

A．胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚

B．血浆蛋白渗入血管壁

C．肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白

D．前角蛋白成分在肝细胞内聚集

E．免疫球蛋白在浆细胞内堆积