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【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]75.07%

[解析]

[考点定位]  中心静脉压。(P122)“通常将右心房和胸腔内大静脉血压称为中心静脉压(A对),而将各器官静脉的血压称为外周静脉压。中心静脉压较低,正常波动范围为4~12cmH₂O(C对),其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。若心脏射血能力减弱(如心力衰竭),右心房和腔静脉淤血,中心静脉压就升高(B错,为本题正确答案)。另一方面,如果静脉回心血量增多或回流速度过快(如输液、输血过多或过快),中心静脉压也会升高(E对)。在血量增加、全身静脉收缩或因微动脉舒张而使外周静脉压升高等情况下,中心静脉压都可能升高。因此,中心静脉压可反映心脏功能状态和静脉回心血量,在临床上常作为判断心血管功能的重要指标,也可作为控制补液速度和补液量的监测指标(D对)”。[题眼解析]  中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压(A对),其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系(D对)。心脏射血能力减弱,存留在心脏内的血液增多,静脉血液回心困难,多滞留在大静脉内,故静脉内血容量增多,中心静脉压增高(B错,为本题正确答案)。中心静脉压正常值为4~12cmH₂O(C对)。静脉输液量大且迅速时,体循环平均充盈压增高,静脉回心血量增多,中心静脉压升高(E对)。[技巧总结]  静脉回心血量在单位时间内等于心输出量,其取决于外周静脉压与中心静脉压之差,以及静脉血流阻力。影响静脉回心血量的因素:体循环平均充盈压、心肌收缩力、骨骼肌的挤压作用、体位改变、呼吸运动。

9.2000N9A下列有关肺总量的叙述,哪一项是错误的

A.在不同个体,有年龄和性别的差异

B.与体型大小、运动锻炼情况有关

C.是指肺所容纳的最大气量

D.因体位变化而异

E.是肺活量与功能余气量之和

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