【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]71.80%

[解析]

[考点定位]影响心输出量的因素。（P91）“在增加前负荷（初长度）时，心肌收缩力加强（E对），搏出量增多，每搏功增大。这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节，称为异长自身调节”。[题眼解析]心室肌的前负荷是指心室肌在收缩前所承受的负荷，该负荷可以用心室舒张末期容积或心室舒张末期压力来表示。心室肌前负荷增加时，心室舒张末期压力升高（A错）。心室肌的前负荷的增加，即心室舒张末期容积增大，心肌细胞肌节初长度增加，粗、细肌丝的有效重叠程度增加，活化时形成的横桥连接的数目增多，因而肌节以至整个心室的收缩力加强（E对B错）。心室肌缩短初速度、心室肌达到最大张力所需的时间均与后负荷有关，与前负荷无关（CD错）。[技巧总结]影响前负荷的因素：在整体情况下，心室的前负荷主要取决于心室舒张末期充盈的血液量。因此，凡能影响心室舒张期充盈量的因素，都可通过异长自身调节使搏出量发生改变。从心室功能曲线看，在增加前负荷（初长度）时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大。这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节，称为异长自身调节。

5.2000N5A当每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加

A．动脉收缩压

B．动脉舒张压

C．动脉平均压

D．动脉脉搏压

E．心输出量