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【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]69.24%

[解析]

[考点定位]自主神经系统的功能及其特征。(P336-P337)“表10-4 自主神经系统胆碱能受体和肾上腺素能受体的分布及其生理功能”。(P130)“血管平滑肌细胞有α和β₂两类肾上腺素能受体,去甲肾上腺素与α受体结合可引起血管平滑肌收缩,而与β₂受体结合则引起血管平滑肌舒张”。(P310)“在血管平滑肌上有α和β两种受体,但在皮肤、肾、胃肠的血管平滑肌上以α受体为主,而在骨骼肌和肝脏的血管则以β受体为主”(E对)。(P130)“在狗和猫等动物,骨骼肌血管不仅受交感缩血管神经纤维支配,还受交感舒血管神经纤维支配。其节后纤维末梢释放ACh,作用于血管平滑肌膜中的M受体,可引起骨骼肌血管舒张,骨骼肌血流量增加,以适应骨骼肌在运动时对血流量需要的增加”(E对)。(P310)“在外周,NE对α受体的作用较强,对β受体的作用较弱。一般而言,NE和肾上腺素与α受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的(由α₁受体介导),包括血管、子宫、虹膜辐射状肌(B对)等收缩,但也有抑制性的(由α₂受体介导),如小肠舒张(A对);NE和肾上腺素与β受体结合后产生的平滑肌效应是抑制性的(由β₂受体介导),包括血管、子宫、小肠(A对)、支气管等的舒张”。(P247)“肾交感神经兴奋时其末梢释放去甲肾上腺素,后者作用于球旁细胞膜中的β受体,可直接刺激肾素释放”(C对)。(P391)“交感神经兴奋时释放去甲肾上腺素,可通过作用于β细胞膜上的α受体抑制胰岛素分泌,也可通过β受体刺激胰岛素分泌(在α受体阻断的情况下),但以前者作用为主”(D错,为本题正确答案)。[题眼解析]交感神经兴奋时释放去甲肾上腺素,可通过作用于β细胞α₂受体,抑制胰岛素分泌,也可通过作用于β₂受体刺激胰岛素分泌,但是以前者作用为主。运动时交感神经兴奋抑制胰岛素的作用可防止低血糖的发生(D错,为本题正确答案)。交感神经兴奋性增强,作用于胃肠道平滑肌β₂受体,使平滑肌舒张(A对);作用于虹膜辐射状肌α₁受体,引起扩瞳作用(B对)。交感神经兴奋时可释放去甲肾上腺素,作用于肾颗粒细胞膜β受体,促进肾素分泌,激活RAS系统(C对);骨骼肌血管受交感舒血管神经纤维支配,其末梢释放ACh,作用于血管平滑肌膜中的M受体,引起骨骼肌血管舒张(E对)。[技巧总结]交感神经起自胸腰段脊髓灰质的侧角,副交感神经起自脑干的脑神经核和骶段脊髓灰质相当于侧角的部位。交感神经兴奋时产生的效应较广泛;而副交感神经兴奋时的效应相对局限。其主要原因是:①交感神经分布广泛,几乎支配所有内脏器官;而副交感神经分布较局限,有些器官没有副交感神经支配。②交感神经在节前与节后神经元换元时的辐散程度较高;而副交感神经在节前与节后神经元换元时的辐散程度较低。

19.2000N19A下列哪一种氨基酸是亚氨基酸

A.赖氨酸

B.脯氨酸

C.组氨酸

D.色氨酸

E.异亮氨酸

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7234

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