【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]62.06%

[解析]

[考点定位]腹部损伤的分类、病因。（P318）“开放性损伤有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）（B对），无腹膜破损者为非穿透伤（可伴内脏损伤）”。（P319）“③穿透伤的入、出口与伤道不一定呈直线”（D错）。（P319）“④伤口大小与伤情的严重程度不一定成正比”（E错）。[题眼解析]腹部损伤按是否穿透腹壁、腹腔是否与外界相通可分为开放性和闭合性损伤两大类，开放性损伤有腹膜破损者为穿透伤，无腹膜破损者为非穿透伤（B对）。腹部损伤的死亡率在10～30%左右（A错），开放性损伤一般较闭合性损伤诊断较易（C错）。穿透伤的入口和出口不一定呈一条直线（D错），同时还应注意是否合并多脏器损伤。伤口大小与伤情严重程度不呈比例（E错），伤情是否严重应看损伤合并的是哪些器官，是否有休克等等。[技巧总结]开放性损伤常由刀刃、枪弹、弹片等利器所引起，闭合性损伤常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢、棍棒等钝性暴力所致。无论开放或闭合，都可导致腹部内脏损伤。常见受损内脏在开放性损伤中依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等；在闭合性损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，损伤发生率较低。

85.2000N85A根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见

A．高位溃疡

B．小弯溃疡

C．后壁溃疡

D．幽门前溃疡

E．复合溃疡