【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]46.82%

[解析]

[考点定位]  多瓣膜病的临床表现。（P301）“1.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全  常见于风湿性心脏病，二尖瓣狭窄可使左心室扩张延缓，周围血管征不明显，听诊二尖瓣舒张期杂音可减弱，甚至消失”。[题眼解析]  周围血管征主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等脉压增大的疾病。心排血量增加时，脉压增大，可出现周围血管征，所以不会出现周围血管征缺如（D错，为本题正确答案）。二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，常见于风湿性心脏病（A对），二尖瓣狭窄导致心室充盈不足，会使左心室扩大延缓（B对）。二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全时，二尖瓣狭窄时血液从左房进入左室减少，左室充盈不足，射血减少，另外合并主动脉关闭不全，反流增多，可使心室充盈，S₁可以不亢进（E对）。风湿性心脏病患者中约25%为单纯二尖瓣狭窄，40%为二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全（C对）。[技巧总结]  多瓣膜病又称联合瓣膜病，是指两个或两个以上瓣膜病变同时存在。引起多瓣膜病的病因，多数为单一病因，少数为多种病因引起。多瓣膜病的临床表现取决于受损瓣膜的组合形式和各瓣膜受损的相对严重程度。

51.2000N51A下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法

A．冠心病心绞痛

B．二尖瓣狭窄

C．阵发性室性心动过速

D．肥厚型梗阻性心肌病

E．缩窄性心包炎