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【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]57.24%

[解析]

[考点定位]体表心电图。(P110-P111)“在一个心动周期中,心电图记录首先出现的一个小而圆钝的波称为P波,它反映的是左、右两心房的去极化过程”(B对)。(P111)“虽然窦房结的去极化发生在心房去极化之前,但由于窦房结体积小,P细胞数量少,兴奋时产生的综合电位也很小,因此在常规体表心电图上记录不到窦房结电位”(A错)。(P111)“PR段反映兴奋通过心房后在向心室传导过程中的电位变化,由于兴奋在通过房室交界区时的传导非常慢,形成的综合电位很小,故在P波之后曲线便回到基线水平,从而形成PR段”(D错)。[题眼解析]左、右两心房的去极化过程,在心电图上表现为P波(B对)。窦房结的去极化发生在心房去极化前,但由于窦房结很小,兴奋时产生的综合电位也很小,故在体表心电图上记录不到(A错)。PR段是指从P波终点到QRS波起点之间的时段,心电图中所描记到的PR段通常出现在基线水平上。PR段反映兴奋通过心房后在向心室传导过程中的电位变化,由于兴奋在通过房室结区时的传导非常慢,形成的综合电位很小,一般记录不到电位的改变,故在P波之后曲线便回到基线水平,从而形成PR段(CDE错)。[技巧总结]心电图各波和间期的意义:①P波反映左、右两心房的去极化过程;②QRS波群反映左、右两心室的去极化过程;③T波反映心室复极化过程;④U波的意义和成因尚不十分清楚,一般推测U波可能与浦肯野纤维网的复极化有关;⑤PR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室并引起心室肌开始兴奋所需要的时间,故也称为房室传导时间;⑥QT间期代表整个心室激动的总的时程,即从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间;⑦ST段代表心室各部分细胞均处于去极化状态(相当于动作电位的平台期)。

7.2000N7A当安静卧位时,下列哪一项前后两个部位的血压差最大

A.升主动脉和桡动脉

B.大隐静脉和右心房

C.股动脉和股静脉

D.肺动脉和左心房

E.毛细血管的动脉端和静脉端

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