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【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]64.97%

[解析]

[考点定位]肾小球肾炎的发病机制。(P466)“免疫病理 IgG及C3呈粗颗粒状沿肾小球毛细血管壁和(或)系膜区沉积。电镜检查可见肾小球上皮细胞下有驼峰状电子致密物沉积”。[题眼解析]急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为临床表现的一组疾病,患者起病急,伴有血尿、蛋白尿、水肿和高血压。本病主要由感染所诱发的免疫反应引起,通过循环免疫复合物和原位免疫复合物致病。血清抗肾小球基底膜抗体阳性见于急进性肾小球肾炎Ⅰ型,血清ANCA阳性见于急进性肾小球肾炎Ⅲ型(AB均错,本题答案选D)。[技巧总结]急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。

134.2000N134B急进性肾小球肾炎Ⅰ型

A.血清抗肾小球基底膜抗体阳性

B.血清ANCA阳性

C.二者均有

D.二者均无

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