【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]67.25%

[解析]

[考点定位]  膜增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。（P270）“因插入的系膜基质与基底膜染色特点相似，所以在六胺银和PASM染色时基底膜呈双线或双轨状”（C对）。（P271）“本病多发生于儿童和青年，主要表现为肾病综合征（B错），常伴有血尿，也可仅表现为蛋白尿，本病常为慢性进展性（A错），预后较差”。（P270）“Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎的患者常出现补体替代途径的异常激活，50%～60%患者的血清C3水平明显降低，但C1和C4等补体早期激活成分水平正常或仅轻度降低”（D错）。（八版病理学P272）“激素和免疫抑制剂治疗效果常不明显”（E错）。[题眼解析]  系膜毛细血管性肾小球肾炎又称为膜增生性肾小球肾炎，可引起肾病综合征（B错），光镜下可见肾小球体积增大，系膜细胞和内皮细胞增多，六胺银和PASM染色时基底膜呈双轨征（C对）。系膜毛细血管性肾小球肾炎常呈慢性进展性（A错），预后较差，糖皮质激素和免疫治疗疗效均不佳（E错），Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎患者常出现补体替代途径的异常激活，50%～60%患者的血清C3水平明显降低（D错）。[技巧总结]  膜增生性肾小球肾炎多发生于儿童和青年，主要表现为肾病综合征，常伴有血尿，也可仅表现为蛋白尿。本病的组织学特点是肾小球基膜增厚、肾小球细胞增生和系膜基质增多。

46.2000N46A下述哪项关于梅毒的叙述是正确的

A．均为性传播

B．树胶肿内可见大量类上皮细胞

C．树胶肿和血管炎是基本病变

D．可导致主动脉瓣狭窄

E．骨骼不受累