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【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]58.86%

[解析]

[考点定位]慢性肺源性心脏病的辅助检查。(P111)“(一)X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外(A对),尚有肺动脉高压征。(八版内科学P112-113)X线诊断标准如下:①右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm(D对)或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07(E对),或动态观察右下肺动脉干增宽>2mm;②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm(C错,为本题正确答案);③中心肺动脉扩张和外周分支纤细,形成“残根”征;④圆锥部显著凸出(右前斜位45°)或其高度≥7mm;⑤右心室增大(B对)。具有上述任一条均可诊断”。[题眼解析]肺动脉段明显突出或其高度≥3mm为诊断慢性肺心病的依据之一(C错,为本题正确答案)。慢性肺源性心脏病患者X线检査除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压征(A对)。慢性肺源性心脏病的X线诊断标准如下:右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07(DE对),或动态观察右下肺动脉干增宽>2mm;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;中心肺动脉扩张和外周分支纤细,形成“残根”征;圆锥部显著凸出或其高度≥7mm;右心室增大(B对)。[技巧总结]慢性肺源性心脏病的诊断:根据患者有慢阻肺或慢性支气管炎、肺气肿病史,或其他胸肺疾病病史,并出现肺动脉压增高、右心室增大或右心功能不全的征象,如颈静脉怒张、P₂>A₂、剑突下心脏搏动增强、肝大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿等,心电图、X线胸片、超声心动图有肺动脉增宽和右心增大、肥厚的征象,可以作出诊断。

59.2000N59A呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现

A.PaCO₂上升

B.pH可正常或降低

C.HCO₃⁻上升

D.SB>AB

E.CO₂结合力上升

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7234

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