【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]75.20%

[解析]

[考点定位]    肝硬化的并发症。（七版内科学P450）“（六）肝肾综合征  HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠”（C对）。[题眼解析]    肝肾综合征是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭，临床上主要表现少尿、无尿和氮质血症。由于长期利尿，大量放腹水，腹泻和继发性醛固酮增多，肾脏重吸收钠增多，尿钠减低，同时继发性ADH增多引起水潴留多于钠潴留，钠摄入不足，实际上会导致稀释性低钠血症，血钠降低（C对ABDE错）。[技巧总结]    肝肾综合征的诊断标准：肝硬化合并腹水；急进型血清肌酐浓度在2周内升至2倍基线值，或＞226μmol/L（25mg/L），缓进型血清肌酐＞133μmol/L（15mg/L）；停利尿剂至少2天以上并经白蛋白扩容后，血清肌酐没有改善；排除休克；目前或近期没有应用肾毒性药物或扩血管药物治疗；排除肾实质性疾病。80%急进型肝肾综合征患者于2周内死亡。

62.2000N62ACurling ulcer是指下列哪项原因引起者

A．大手术

B．休克

C．大面积烧伤

D．颅内病变

E．严重的脏器疾病