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【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]60.20%

[解析]

[考点定位]外科患者体液代谢失调的概述。(八版外科学P11)“由于男性的体脂含量少于女性,因此成年男性的体液量约为体重的60%,而成年女性的体液量约占体重的50%(A错)”。(八版外科学P11)“体液可分为细胞内液和细胞外液,男性细胞内液约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌中(B对);…另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力,它们是有各自的功能,但在维持体液平衡方面的作用甚小,故可称其为无功能性细胞外液。结缔组织液和所谓‘透细胞液’,例如脑脊液、关节液和消化液等,都属于无功能性细胞外液(D错)”。(P10)“成人体液总量占体重60%左右,其中细胞内液(ICF)约占体重40%左右,细胞外液(ECF)约占体重20%左右,细胞外液中血浆约占体重5%(C错),其余的15%为组织间液”。(P10)“细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常血浆渗透压280~310mOsm/L(E错)”。[题眼解析]由于男性的体脂含量少于女性,因此成年男性的体液量约为体重的60%,而成年女性的体液量约占体重的50%(A错)。两者均有±15%的变化幅度。超过60岁男性、女性的体液量均减少,分别降至约54%及46%。体液可分为细胞内液和细胞外液,男性细胞内液约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌中(B对);女性的细胞内液约占体重的35%。男性、女性的细胞外液均占体重的20%。细胞外液又分为血浆和组织间液两部分,血浆量约占体重的5%(C错),组织间液量约占体重的15%。另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力,它们具有各自的功能,但在维持体液平衡方面的作用甚小,故可称其为无功能性细胞外液。结缔组织液和所谓“透细胞液”,例如脑脊液、关节液和消化液等,都属于无功能性细胞外液(D错)。无功能性细胞外液约占体重的1%~2%,占组织间液的10%左右。细胞外液和细胞内液的渗透压相等,为正常血浆渗透压290~310mOsm/L(E错)。[技巧总结]体液的主要成分是水和电解质,其量与性别、年龄及胖瘦有关。肌肉组织含水量较多(75%~80%),而脂肪细胞则不含水分。细胞外液和细胞内液中所含的离子成分有很大不同。细胞外液中最主要的阳离子是Na⁺,主要的阴离子是Cl⁻、HCO₃⁻和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子是K⁺和Mg²⁺,主要的阴离子是HPO₄²⁻和蛋白质。

80.2000N80A下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求

A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重

B.氮(g)和热量(kcal)之比为1:100

C.含有适量的电解质、维生素和微量元素

D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂

E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2

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