【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]86.40%

[解析]

[考点定位]胃十二指肠溃疡的概述。（P340）“胃溃疡多发生在小弯，常见于胃角处；也见于胃窦和胃体，大弯侧溃疡较为少见。十二指肠溃疡多见于球部”（B对）。[题眼解析]胃溃疡是一种慢性病。根据溃疡发生部位的不同，将溃疡分为四型：Ⅰ型：小弯溃疡，位于小弯侧胃切迹附近，尤多见于胃窦黏膜和胃体黏膜交界处。常为低胃酸分泌，约占胃溃疡80%（B对）；Ⅱ型：胃十二指肠复合性溃疡。常先发生十二指肠溃疡，继发胃溃疡。为高胃酸分泌，易合并出血，病情顽固。占5%～10%（E错）；Ⅲ型：幽门前及幽门管溃疡。通常为高胃酸分泌，内科治疗易复发（D错）；Ⅳ型：高位胃溃疡，位于胃上部1/3，距食管胃连接处4cm内，在2cm以内者称“近贲门溃疡”。低胃酸分泌，易发出血和穿孔（A错）。球后壁溃疡位于十二指肠球的后壁处，不属于胃溃疡范畴（C错）。[技巧总结]胃十二指肠溃疡发病与多种因素有关，包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和黏膜防御机制减弱。胃溃疡多发生在小弯，常见于胃角处；也见于胃窦和胃体，大弯侧溃疡较为少见。十二指肠溃疡多见于球部。球部以远部位发生的溃疡称为“球后溃疡”。

86.2000N86A下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点

A．有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征

B．病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状

C．穿孔率可达30％

D．并发症和死亡率较高

E．治疗原则是早期手术