[正确答案]B
[正确率]44.01%
[解析]
[考点定位]溶血性贫血的分类。（诊断学P38）“Gilbert综合征（A错）：系由肝细胞摄取UCB功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，致血中UCB增高而出现黄疸”。（诊断学P38）“Dubin-Johnson综合征（C错）：系由肝细胞对CB及某些阴离子向毛细胆管排泄发生障碍，致血清CB增加而发生的黄疸”。（诊断学P38）“Crigler-najjar综合征（D错）：系由肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致UCB不能形成CB，导致血中UCB增多而出现黄疸”。（诊断学P38）“Rotor综合征（E错）：系由肝细胞对摄取UCB和排泄CB存在先天性缺陷致血中胆红素增高而出现黄疸”。[题眼解析]无效造血又称原位溶血，指在骨髓内红细胞分裂成熟的过程中，由于某种原因使其在成熟和进入外周循环之前就被破坏，是血管外溶血的一种，其释放出的血红蛋白分解为珠蛋白和血红素，血红素进一步分解为铁和卟啉，卟啉进一步分解为游离胆红素（B对）。Gilbert综合征又称为体质性肝功能不良性黄疸，属一种较常见的遗传性非结合胆红素血症（A错）。Dubin-Johnson综合征是由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，胆红素的摄取和结合正常，结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，此病血清结结合胆红素升高（C错）。Crigler-Najjar综合征又称先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症、先天性非梗阻性非溶血性黄疸，是一种少见的，发生于新生儿和婴幼儿的遗传性高胆红素血症（D错）。Rotor综合征（RS）是遗传性结合胆红素增高Ⅱ型，由于肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷，致血中结合胆红素增高为主（E错）。[技巧总结]胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。直接胆红素升高，说明是由阻塞性黄疸造成的。间接胆红素升高，说明可能是溶血性黄疸造成的。直接胆红素升高也可能会有输血时血型不合、贫血等原因。
106.2000N106B肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常见于
A．Gilbert综合征
B．无效造血
C．Dubin-Johnson综合征
D．Crigler-Najjar综合征
E．Rotor综合征
