[正确答案]E
[正确率]56.57%
[解析]
[考点定位] 慢性肾衰竭的病因。（P522）“慢性肾脏病患者存在钙磷等矿物质代谢及内分泌紊乱（如PTH升高、1，25-（OH）₂D₃不足等）（AB对），导致矿物质异常、骨病、血管钙化等临床综合征，称之为慢性肾脏病-矿物质和骨异常”。（P522）“骨软化症主要由于骨化三醇不足（A对）或铝中毒（D对）引起骨组织钙化障碍，导致未钙化骨组织过分堆积，成人以脊柱和骨盆表现最早且突出，可有骨骼变形”。[题眼解析] 骨生成障碍与铁负荷超载有关，而非铁负荷减少（E错，为本题正确答案）。其他导致骨生成障碍的原因包括骨化三醇不足、铝中毒和频繁透析等。肾性骨病全称为慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD），包括高转化型骨病、低转化型骨病（骨软化症和骨再生不良）和混合性骨病。高转化性骨病病因主要是由于PTH过高，破骨细胞过度活跃引起的，引起骨炎溶解，骨质重吸收增加，骨胶原基质破坏，易发生肋骨骨折；骨再生不良，由于外源补充钙剂，活性维生素D过多导致PTH减低，引起成骨因子不足，不能引起骨再生所致；骨软化症主要由于骨化三醇或铝中毒引起钙化障碍，引起未钙化骨组织堆积。透析相关性淀粉样变骨病可能是由于β₂微球蛋白淀粉样变沉积于骨所致（ABCD对）。[技巧总结] 慢性肾脏病患者存在钙、磷等矿物质代谢及内分泌功能紊乱［如PTH升高、1，25-（OH）₂D₃不足等］，导致矿物质异常、骨病、血管钙化等临床综合征，称之为慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD）。慢性肾衰竭出现的骨矿化和代谢异常称为肾性骨营养不良，包括高转化性骨病、低转化性骨病（包括骨软化症和骨再生不良）和混合性骨病，以高转化性骨病最多见。
70.2000N70A下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征
A．尿17-羟测定
B．尿17-酮测定
C．血浆ACTH测定
D．CRH兴奋试验
E．ACTH兴奋试验
