【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]67.00%

[解析]

[考点定位]  闭合性气胸的治疗。（P122）“胸腔穿刺抽气 适用于小量气胸（20%以下），呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者（A错）；一次抽气量不宜超过1000ml，每日或隔日抽气1次（E对BD错）”。（P122）“胸腔闭式引流 适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸，反复发生气胸的患者”（C错）。[题眼解析]  积气量多时，胸腔穿刺抽气可以每日或隔日抽气一次，一次抽气不宜超过1000ml（E对D错）。保守治疗适用于积气量少于20%时，气体可在2～3周内自行吸收，不需抽气，动态监测病情变化（A错）。积气量多时，抽气过快易发生纵隔摆动（B错）。对肺压缩严重，时间较长的患者，胸腔闭式引流插管后应夹住引流管分次引流，避免胸腔内压力骤降产生肺复张后肺水肿（C错）。[技巧总结]  排气疗法适用于呼吸困难明显者，或肺压缩＞30%以上，尤其是张力性气胸病人。排气疗法包括：①胸腔穿刺抽气：适用于小量气胸（20%以下），呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。②胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显，肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸，反复发生气胸的患者。

55.2000N55A关于结核病化疗原则，下列哪项不正确

A．应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药

B．临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

C．对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

D．利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

E．初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）