2006年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]44.41%

[解析]

[考点定位] ALT的临床参考意义。（八版诊断学P364）“急性病毒性肝炎：ALT与AST均升高…若再次增高提示梗死范围扩大或新的梗死发生。”[题眼解析]肝血管瘤属于良性肿瘤，生长缓慢，不会引起ALT升高（D对）。ALT活性肝脏中最高，其次为肾、心，故心肝肾受损时，细胞膜通透性增加，胞质内的ALT释放入血浆，致使血清ALT酶活性增高（ABCE错）。[技巧总结] 活动性病毒性肝炎和肝癌时，甲胎蛋白（AFP）均升高。但肝炎时，AFP和ALT动态曲线同步或平行升高，或ALT持续升高至正常的数倍。而肝癌时，二者曲线分离，AFP持续升高，往往超过400ng/ml，而ALP不升高，呈曲线分离。

98.2006N98A患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用？

A．横结肠造瘘，二期肠切除吻合

B．左半结肠切除，一期吻合

C．肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘

D．肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭

E．盲肠造瘘，二期左半结肠切除