2006年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]78.76%

[解析]

[考点定位]骨髓增生异常综合征的发病机制和特点。（P564）“MDS是起源于造血干细胞的克隆性疾病，异常克隆细胞在骨髓中分化、成熟障碍，出现病态、无效造血”。（P552）“血管外溶血…释出的血红蛋白分解为珠蛋白和血红素，后者被进一步分解为胆红素”。[题眼解析]骨髓增生异常综合征是一种特殊的血管外溶血，指骨髓内的红细胞在释入血液循环之前已经在骨髓内破坏，称为原位溶血，引起间接胆红素升高（E对），严重时可伴有黄疸。ABCD四种类型贫血均不伴溶血（ABCD错）。[技巧总结]当红细胞破坏过多（溶血性贫血）、肝细胞胆红素转运蛋白缺陷、葡萄糖醛酸结合缺陷、排泄障碍及胆道阻塞均可引起胆红素代谢障碍，临床上通过检查血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素、尿内胆红素及尿胆原，借以诊断有无溶血及判断肝、胆系统在胆色素代谢中的功能障碍。

78.2006N78A完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是

A．成人T细胞淋巴瘤

B．周围T细胞淋巴瘤

C．蕈样肉芽肿/赛塞里综合征

D．血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

E．间变性大细胞淋巴瘤