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2006年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]62.72%

[解析]

[考点定位]COPD和支气管哮喘的鉴别诊断。(P30)“3.支气管舒张试验(BDT) 用于测定气道的可逆性改变…当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能,FEV₁较用药前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml,判断结果为阳性,提示存在可逆性的气道阻塞”。(P32)“对中老年病人,严格将慢阻肺和哮喘区分有时十分困难,用支气管舒张剂和口服或吸入激素作治疗性试验可能有所帮助”(E对)。(P30)“(四)特异性变应原检测 外周血变应原特异性IgE增高结合病史有助于病因诊断”(A错)。(P30)“2.支气管激发试验(BPT)…BPT适用于非哮喘发作期、FEV₁在正常预计值70%以上病人的检查”(B错)。[题眼解析]支气管舒张试验(BDT)用以检测气道的可逆性病变,COPD气流受限不完全可逆,支气管哮喘气流受限具有可逆性,以此鉴别COPD和支气管哮喘(E对)。过敏原试验用于明确引起支气管哮喘的变应原(A错)。支气管激发试验用以测定气道反应性,为确诊支气管哮喘的次选检查(B错)。低氧激发试验主要用于诊断高原反应(C错)。运动试验主要用于诊断运动性哮喘(D错)。[技巧总结]支气管舒张试验常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准:FEV₁较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上。

62.2006N62A下列关于结核性胸腔积液特点的叙述,错误的是

A.比重>1.018

B.胸水蛋白定量>30g/L

C.胸水腺苷脱氨酶<40U/L

D.胸水细胞数>500×10⁶/L

E.胸水乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6865

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