2006年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]78.20%

[解析]

[考点定位]  乳腺肿瘤的分类。（P240）“急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多为产后哺乳的妇女（D对），尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3～4周”。（P242）“乳管内乳头状瘤一般属良性，恶变率为6%～8%（B对），起源于小乳管的乳头状瘤恶变率高，应注意”。（P242）“乳房肉瘤是较少见的恶性肿瘤，包括中胚叶结缔组织来源的间质肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤和淋巴肉瘤等（E对）”。[题眼解析]  乳腺纤维腺瘤为常见乳腺肿瘤，癌变可能性小，但仍有恶变可能（A错，为本题正确答案）。乳管内乳头状瘤一般属良性，恶变率为6%～8%（B对）。慢性囊性乳腺病体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或多个的结节，可有触痛，与周围分界不清，亦可表现为弥漫性增厚（C对）。乳房肉瘤是较少见恶性肿瘤，包括中胚叶结缔组织来源的间质肉瘤、纤维肉瘤和淋巴肉瘤（E对）。急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3～4周（D对）。[技巧总结]  判断乳房疾病的类型有以下方法：①根据发病年龄，如乳房纤维腺瘤发病年龄是20～25岁、慢性囊性乳腺病常见于中年妇女、乳管内乳头状瘤多见于经产妇，40～50岁；②根据乳房是否胀痛，如乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺肉瘤等无乳房疼痛，而慢性囊性乳腺病乳房可周期性胀痛；③根据乳头溢液，如乳管内乳头状瘤常因溢液污染内衣引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。慢性囊性乳腺病可有浆液性或浆液血液性乳头溢液。

94.2006N94A下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征

A．腹痛

B．肠鸣音消失

C．膈下有游离气体

D．血压有下降趋势

E．脉搏增快，体温升高