[正确答案]E
[正确率]64.05%
[解析]
[考点定位]吸入性肺脓肿的诊断。（P44）“表2-6-1常见肺炎的症状、体征和X线特征”。（P58）“1.吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。正常情况下，吸入物经气道黏液-纤毛运载系统、咳嗽反射和肺巨噬细胞可迅速清除。但当有意识障碍如在麻醉、醉酒、药物过量、癫痫、脑血管意外时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫力与气道防御清除功能降低，吸入的病原菌可致病…脓肿常为单发，其部位与支气管解剖和体位有关。由于右主支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易进入右肺。仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段…最常分离到的厌氧菌有……”（E对）。[题眼解析]老年男性患者，患脑梗塞3年，卧床，生活不能自理，进食呛咳易引起吸入性肺脓肿，常为厌氧菌感染（E对），且长期仰卧位，吸入性肺脓肿好发于右下叶背段或右上叶后段。吸入性肺脓肿一般对青霉素敏感，临床上一般首选青霉素进行治疗。葡萄球菌性肺炎常急骤发病，全身中毒症状严重，寒战、高热、咳嗽、脓血痰、呼吸困难等（A错）。军团菌肺炎常高热、肌痛，可伴腹泻、恶心等肺外体征（B错）。肺炎链球菌肺炎多见于青壮年，通常起病急骤，高热，寒战，咳铁锈色痰，胸痛，X片胸片可见肺段或肺叶急性炎性实变（C错）。真菌性肺炎患者一般有长期使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂、抗癌化疗或者放疗史（D错）。[技巧总结]吸入性肺脓肿常为单发,其部位与支气管解剖和体位有关。由于右主支气管较陡直，且管径较粗大，吸人物易进入右肺。长期仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段；坐位时好发于下叶后基底段；右侧卧位时，则好发于右叶前段或后段。
67.2006N67A在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是
A．泼尼松
B．泼尼松龙
C．布地奈德
D．地塞米松
E．琥珀酸钠氢化可的松
