2006年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]74.38%

[解析]

[考点定位]SLE的实验室检查。 （P817）“（3）抗ENA抗体谱：是一组临床意义不相同的抗体：①抗Sm抗体（A错）…②抗RNP抗体（B错）…③抗SSA（Ro）抗体（C错）…④抗SSB（La）抗体…⑤抗rRNP抗体（D错）”。（P817）“1.抗核抗体谱出现在SLE的有抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（dsDNA）抗体（E对）、抗可提取核抗原（ENA）抗体”。[题眼解析]SLE抗体有抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（dsDNA）抗体，抗可提取核抗原（ENA）抗体，抗dsDNA抗体不属于抗ENA抗体（E错，为本题正确答案）。抗ENA抗体包括抗Sm抗体（A对）、抗RNP抗体（B对）、抗SSA抗体（C对）、抗SSB抗体、抗rRNP抗体（D对）。[技巧总结]抗ANA抗体几乎见于所有SLE患者，但特异性低，可作为最佳筛选试验。抗dsDNA抗体是诊断SLE的标记性抗体之一，多出现在SLE活动期。抗Sm抗体特异性最高，但敏感性稍低。

85.2006N85A一个患有结节性甲状腺肿的病人在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、紫绀，脉率130次/分，血压146/90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

A．甲状腺危象

B．气管塌陷

C．喉头水肿

D．切口内出血压迫

E．双侧喉返神经损伤