2006年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]73.06%

[解析]

[考点定位]嗜铬细胞瘤的诊断。（P711）“摄入咖啡（A对）、可乐类饮料及左旋多巴、拉贝洛尔（柳胺苄心定）、普萘洛尔（心得安）（B对）、四环素等药物可导致假阳性结果；休克（C对）、低血糖（D对）、高颅内压可使内源性儿茶酚胺增高”。[题眼解析]可以干扰嗜铬细胞瘤患者血、尿儿茶酚胺测定结果的有：摄入咖啡（A对）、可乐类饮料、服用左旋多巴、拉贝洛尔、普萘洛尔（心得安）（B对）、四环素等药物以及休克（C对）、低血糖（D对）、颅内高压等。[技巧总结]摄入咖啡、可乐类饮料、服用左旋多巴、拉贝罗尔、普萘洛尔（心得安）、四环素等药物可导致假阳性，休克、低血糖、颅内高压可是内源性儿茶酚胺增高。嗜铬细胞瘤血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定为主要诊断依据，尿儿茶酚胺正常时呈昼夜节律，且在活动时排量增多，大多数嗜铬细胞瘤患者发作时尿儿茶酚胺明显增高，常大于1500nmol/d（250μg）。

147.2006N147X应激性溃疡的发病部位主要有

A．胃底

B．胃体

C．幽门部

D．胃窦部