2006年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]50.80%

[解析]

[考点定位]影响心肌自律性的因素。（P129）“此外，IK-ACh的激活使K⁺外流增加（B对），最大复极电位增大，也导致自律性降低”。[题眼解析]迷走神经兴奋，末梢释放更多ACh与M受体结合，导致窦房结P细胞膜对K⁺的通透性增高，最大复极电位增大，故窦房结的自律性降低，心率减慢（B对）。[技巧总结]迷走神经兴奋对心肌有负性变力、变时、变传导作用：①负性变力，即L型钙通道被抑制、Ca²⁺内流减少所引起。同时，乙酰胆碱敏感的K⁺通道被激活，复极化时K⁺外流加速，平台期缩短，导致Ca²⁺内流减少，收缩力减弱。②负性变时，即上述窦房结自律性降低所致。③负性变传导，即慢反应细胞的0期Ca²⁺内流减少、0期去极化速度和幅度降低。

10.2006N10A肺表面活性物质减少时可导致

A．肺弹性阻力减小

B．肺顺应性增大

C．肺泡表面张力降低

D．小肺泡内压小于大肺泡内压

E．肺不易扩张