2006年西医综合真题及解析

[正确答案]AB

[正确率]72.07%

[解析]

[考点定位]肾小球肾炎的药物治疗。（P480）“ACEI（A对）或ARB（B对）除具有降低血压作用外，还有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用”。[题眼解析]ACEI或ARB除具有降低血压作用外，还有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，所以能延缓肾功能恶化的降压药物有ACEI类和ARB类，如贝那普利、氯沙坦（AB对）。伴有妊娠者可选用钙通道拮抗剂。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，阿替洛尔属于β₁受体阻滞剂，有降压作用但均不能延缓肾功能恶化（CD错）。[技巧总结]ACEI可以通过降低系统血压和肾内血压，改善肾小球滤过膜的通透性，减少蛋白尿的排出、抑制肾组织细胞的硬化过程，包括系膜细胞、内皮细胞和小管上皮细胞以及间质成纤维细胞增殖，分泌趋化因子、炎症因子和促纤维因子，从而抑制肾组织炎症反应和硬化。ARB是一类作用于肾素-血管紧张素系统最后环节的药物，降低血压效果肯定，药物耐受性好，不良反应较少，对靶器官具有保护作用，可降低患者的发病率和死亡率。

145.2006N145XL-ASP治疗ALL时的主要不良反应有

A．肝功能损害

B．肾功能损害

C．胰腺炎

D．过敏反应