2006年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]77.27%

[解析]

[考点定位]支气管扩张的临床表现和辅助检查。（P37）“【实验室和其他辅助检查】…（1）胸部X线检查：囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面”（D错，为本题正确答案）。（P38）“支气管扩张的其他表现为气道壁增厚，主要由支气管周围炎症所致”（E对）。（P37）“主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰”（B对）。（P37）“50%～70%的病例可发生咯血，大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致。部分病人以反复咯血为唯一症状，称为“干性支气管扩张”（A对）。气道内有较多分泌物时，体检可闻及湿啰音和干啰音”（C对）。[题眼解析]支气管扩张胸部X线平片可见囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面（D错，为本题正确答案）。支气管扩张典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血（AB对）。体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音（C对）。CT典型表现为支气管呈柱状及囊状改变，称气道壁增厚、黏液阻塞、树芽征及马赛克征（E对）。[技巧总结]支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。CT尤其HRCT可以清楚显示支气管扩张的各种征象，明确病变累及的部位、范围和性质，HRCT已经取代有创的支气管碘油造影而成为确诊支气管扩张的金标准。

61.2006N61A用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是

A．过敏原试验

B．支气管激发试验

C．低氧激发试验

D．运动试验

E．支气管扩张试验