2006年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]87.58%

[解析]

[考点定位] 骨折缺血性坏死的成因和位置。（P617）“常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折端缺血性坏死，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。”（A对）[题眼解析]股骨头颈骨折的骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的供血，致使股骨头严重缺血，股骨颈骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死（A对，BCDE错）。[技巧总结]成人股骨头的血液供应有多种来源：①股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环；②股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头；③旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。髂外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。缺血性坏死主要是由于骨折使某段的血供被破坏，从而导致该骨折段缺血坏死。股骨头头下型是最容易发生缺血坏死的部位。

106.2006N106A男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为

A．骨肉瘤

B．骨巨细胞瘤

C．软骨肉瘤

D．骨软骨瘤

E．骨样骨瘤