2006年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]64.50%

[解析]

[考点定位] 水、电解质紊乱及酸碱平衡失衡的临床处理基本原则。（8版外科学P22）“在积极处理原发病的同时，制定纠正水、电解质及酸碱失调的治疗方案。如果存在多种失调，应分轻重缓急，依次予以调整纠正。首先要处理的应该是：①积极恢复病人的血容量（A对），保证循环状态良好；②缺氧状态应予以积极纠正（B对）；③严重酸中毒或碱中毒的纠正（C对）；④重度高钾血症的治疗（D对）。”[题眼解析]体内酸性或碱性物质过多，超出机体的调节能力，或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的功能障碍，均可使血浆中HCO₃⁻与H₂CO₃浓度及其比值的变化超出正常范围而导致酸碱平衡紊乱，同时体液的大量丢失亦极易导致休克，所以体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，应尽快恢复血容量（A对），保证循环良好，积极纠正缺氧状态（B对），纠正严重酸中毒或碱中毒（C对），治疗重度高钾血症（D对）。[技巧总结]在积极治疗原发病的同时，制定纠正水、电解质及酸碱平衡失调的治疗方案，如存在多种失调，应分轻重缓急予以依次纠正。

150.2006N150X神经根型颈椎病的临床表现有

A．颈肩痛向上肢放射

B．前臂及手指麻木

C．上肢牵拉试验阳性

D．上肢肌力下降