[正确答案]C
[正确率]60.41%
[解析]
[考点定位] 麻醉前的准备。(P38)“合并高血压者,应经过内科系统治疗以控制血压稳定,收缩压低于180mmHg、舒张压低于100mmHg较为安全(A对)”。(8版外科学P41)“凡有心衰史、心房纤颤或心脏明显扩大者,应以洋地黄类药物治疗;术前以洋地黄类药物维持治疗者,建议手术当天停药(C错,为本题正确答案)”。(P39)“合并糖尿病者,择期手术前应控制空腹血糖不高于8.3mmol/L,尿糖低于(++)且尿酮体阴性(D对)”。(P39)“新生儿、婴幼儿禁母乳至少4小时,易消化固体食物、非母乳或婴儿配方奶至少6小时。所有年龄病人术前2小时可饮少量清水”。[题眼解析] 有心衰史、房颤或心脏明显扩大者,术前当天应停用洋地黄类药物(C错,为本题正确答案)。麻醉前准备包括:①高血压病人血压控制在180/100mmHg以下较为安全(A对);②术前控制血糖在8.3mmmol/L以下、尿糖(++)以下且尿酮体阴性(D对);③成人术前12h开始禁食,术前4h禁止饮水,小儿术前4~8h开始禁食,术前2~3小时禁水,以防术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎(E对);④合并急、慢性肺部感染者,停止吸烟至少2周,并进行呼吸功能训练,雾化吸入,应用有效抗生素3~5天(B对)。[技巧总结]区别麻醉前准备和围手术期的术前准备。围手术期术前准备包括:①高血压病人血压<160/100mmHg可不做特殊准备;②术前控制血糖在5.6~11.2mmmol/L;③术前8~12h开始禁食,术前4h禁止饮水,以防术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎;③急性呼吸系统感染者,择期手术应推迟至治愈后1~2周;如系急症手术,需加用抗生素,尽可能避免吸入麻醉。
87.2006N87A下列关于术后病人的饮食处理,错误的是
A.非腹部局麻下的手术,术后即可进食
B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,—般术后2~3天即可进食
C.非腹部全麻下的手术,病人清醒,无呕吐时可进食
D.择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食
E.腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养