[正确答案]C
[正确率]84.39%
[解析]
[考点定位]结核性胸腔积液的实验室检查。（P115）“2.胸膜通透性增加如胸膜炎症（肺结核、肺炎）、风湿性疾病[系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）]、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等，产生渗出液”。（P117）“两者划分标准多根据比重（以1.018为界）（A对）、蛋白质含量（以30g/L为界）（B对）、白细胞数（以500×10⁶/L为界）（D对），小于以上界限为漏出液，反之为渗出液，但其诊断的敏感性和特异性较差。目前多根据Light标准，符合以下任何1项可诊断为渗出液：①胸腔积液/血清蛋白比例＞0.5；②胸腔积液/血清LDH比例＞0.6（E对）；③胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3”。（P116）“腺苷脱氨酶（ADA）在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸水中ADA多高于45U/L”（C错，为本题正确答案）。[题眼解析]腺苷脱氨酶（ADA）在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸水中ADA多高于45U/L（C错，为本题正确答案）。结核性胸腔积液属于渗出性胸腔积液，故结核性胸腔积液比重＞1.018（A对），渗出的蛋白含量较高，胸水蛋白定量＞30g/L（B对），白细胞数常＞500×10⁶/L（D对），胸水/血清LDH＞0.6（E对）。[技巧总结]恶性肿瘤侵犯胸膜引起恶性胸腔积液，常由肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等直接侵犯或转移至胸膜所致，其他部位肿瘤包括胃肠道和泌尿生殖系统。也可由原发于胸膜的恶性间皮瘤引起。以45岁以上中老年人多见，有胸部钝痛、咳血痰和消瘦等症状，胸水多呈血性、量大、增长迅速，CEA或其他肿瘤标志物升高，LDH多大于500U/L，胸水脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学、支气管镜及胸腔镜等检查，有助于进一步诊断和鉴别。
63.2006N63A吸入性肺脓肿最常见的部位是
A．左上叶后段和舌叶
B．左下叶基底段
C．右上叶后段和下叶背段
D．右下叶基底段
E．右中叶
