2006年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]78.07%

[解析]

[考点定位] 肺结核病的分类。（P342）“原发综合征形成后…少数营养不良或同时患有其他传染病的患儿，病灶扩大、干酪样坏死和空洞形成，有的甚至肺内播散形成粟粒性肺结核病或全身播散形成全身粟粒性肺结核病。”（A对）[题眼解析]原发性和继发性肺结核病恶化进展时，细菌可通过血道传播引起血源性结核病，如急性全身粟粒性结核病、慢性全身粟粒性结核病、急性粟粒性肺结核病等（A对）。局灶型肺结核（B错）、浸润型肺结核（C错）、干酪性肺炎（D错）、空洞性肺结核（E错）均属于继发性肺结核病。[技巧总结]原发性肺结核病的病理特征是原发综合征形成。最初在通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1～1.5cm大小的灰白色炎性实变灶，绝大多数病例中央有干酪样坏死。结核杆菌游离或被巨噬细胞吞噬，结核杆菌很快侵入淋巴管，循淋巴液引流到局部肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎，表现为淋巴结肿大和干酪样坏死。肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。X线呈哑铃状阴影。

49.2006N49A类风湿关节炎较具特异性的自身抗体是

A．抗IgG Fc片段抗体

B．抗双股DNA和Sm抗原抗体

C．抗SS-A和SS-B抗体

D．抗DNA拓扑异构酶抗体

E．抗tRNA合成酶抗体