2006年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]61.48%

[解析]

[考点定位] 神经根型颈椎病的临床表现。（P726）“临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射（A对）。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木（B对）、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降（D对）。”（P726）“上肢牵拉试验（图67-1）及压头试验（图67-2 ）可出现阳性（C对），表现为诱发根性疼痛。”[题眼解析] 神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，主要的临床表现有：颈肩痛并向上肢放射（A对）、前臂及手指麻木（B对）、上肢牵拉实验阳性（C对）、肌力下降等（D对）。[技巧总结]颈椎病分为神经根型（最常见）、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。脊髓型颈椎病主要特点为四肢乏力，持物不稳，后期大小便失禁。交感神经型颈椎病主要为交感神经兴奋或抑制症状。椎动脉型颈椎病主要表现为脑供血不足症状，并易与多种引起头痛的原因混淆。