2006年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]82.00%

[解析]

[考点定位]骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递过程以及动作电位的产生机制。（P47）“接头前膜产生的动作电位通过激活前膜中的电压门控钙通道，导致Ca²⁺内流而触发囊泡的出胞”（B对）。[题眼解析]神经-肌接头处的兴奋传递具有电-化学-电传递的特点，由运动神经纤维传到末梢的动作电位（电信号）触发接头前膜Ca²⁺依赖性突触囊泡出胞（B对），释放ACh至接头间隙（化学信号），再由ACh激活终板膜中的N₂型ACh受体阳离子通道，产生终板膜电位变化（电信号）。[技巧总结]骨骼肌神经-肌接头的传递过程通过神经递质乙酰胆碱的介导完成，可简单概括为“电信号-化学信号-电信号”定向转运过程，其步骤是：①神经冲动沿神经纤维传导至轴突末梢，接头前膜发生去极化；②去极化引起接头前膜电压门控Ca²⁺通道开放、Ca²⁺内流；③接头前膜胞质内Ca²⁺浓度的快速增高促使突触小泡向接头前膜移动，进而与接头前膜融合、破裂，将小泡所含的ACh分子全部释放至接头间隙；④ACh经扩散与终板膜上的nAChR结合，引起通道开放，出现以Na⁺内流为主的离子跨膜移动；⑤内向电流使终板膜发生去极化，产生终板电位；⑥终板电位以电紧张形式扩布至邻近的肌细胞膜，引发肌细胞爆发动作电位。当总和达到阈电位时，产生动作电位。

5.2006N5A生理情况下，肾小球的滤过分数约为

A．10%

B．20%

C．30%

D．40%

E．50%