2006年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]63.85%

[解析]

[考点定位] 输血的不良发应。（P24）“大量输血后（24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4000ml），可出现：①低体温（D对）（因输入大量冷藏血）；②碱中毒（B对）（枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠）；③低钙血症（大量含枸橼酸钠的血制品）；④高钾血症（A对）（一次输入大量库存血所致）及凝血异常（C对）（凝血因子被稀释和低体温）等变化”。[题眼解析] 大量输血后可出现：①低体温（因输入大量冷藏血）（D对）；②碱中毒（枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠）（B对）；③低钙血症（大量含枸橼酸钠的血制品）；④高钾血症（一次输入大量库存血所致）及凝血异常（凝血因子被稀释和低体温）等变化（AC对）。[技巧总结] 库存血需冷藏故容易导致低体温，存在枸橼酸钠会导致碱中毒及一过性低血钙，大量输入库存血易导致高血钾，由于凝血因子被稀释和低体温易导致凝血异常。

149.2006N149X体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有

A．尽快恢复血容量

B．积极纠正缺氧

C．纠正严重酸中毒或碱中毒

D．治疗重度高钾血症