2006年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]76.14%

[解析]

[考点定位] 急进性肾炎的病理学特征。（P269）“几乎所有病例均可见肾小球基膜的缺损和断裂。”（A对）[题眼解析]新月体性肾小球肾炎又称为急进性肾小球肾炎，其组织学特征是多数肾小球球囊内有新月体形成。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，几乎所有病例均可见基底膜缺损、断裂（A对）。中性粒细胞渗出、单核细胞渗出也可见于新月体性肾小球肾炎，但不是引起该肾炎的主要基础病变（BC错）。系膜细胞增生、内皮细胞增生见于急性肾小球肾炎（DE错）。[技巧总结]大部分急进性肾炎由免疫机制引起，根据免疫学和病理学检查结果，分为三个类型：①Ⅰ型急进性肾炎，又名抗肾小球基膜抗体性肾炎，如Goodpasture综合征；②Ⅱ型急进性肾炎，又名免疫复合物性肾炎，如链球菌感染后性肾炎、系统性红斑狼疮、IgA肾病和过敏性紫癜等导致的免疫复合物性肾炎；③Ⅲ型急进性肾炎，又名免疫反应缺乏型肾炎，如抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）引起的肾炎。

48.2006N48A下列选项中，由原发性肺结核引起的是

A．急性粟粒性肺结核

B．局灶型肺结核

C．浸润型肺结核

D．干酪性肺炎

E．空洞型肺结核