2006年西医综合真题及解析

[正确答案]AB

[正确率]30.36%

[解析]

[考点定位]血源性葡萄球菌肺炎的特点。（P48）“早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行，然后可出现两肺散在性湿啰音。病变较大或融合时可有肺实变体征，气胸或脓气胸则有相应体征”（D错）。（P48）“胸部X线检查显示肺段或肺叶实变，可早期形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线影像阴影的易变性，表现为一处的炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影”（B对）。[题眼解析]血源性金黄色葡萄球菌肺炎起病急骤，X线示肺实变，两肺多发性结节阴影，以两下肺为著。可有脓腔、空洞形成，其中有多个汽液囊腔，且变化迅速（AB对）。支气管充气征见于肺炎链球菌肺炎（C错），管状呼吸音常发生在肺组织实变，肺内大空腔，压迫性肺不张时（D错）。[技巧总结]葡萄球菌肺炎临床上以高热、寒战、呼吸困难等败血症症状为突出表现，重症有神志障碍、呼吸衰竭和休克；肺内为多发性小脓肿，皮肤及其他部位可见原发性化脓病灶。

143.2006N143X胃食管反流病的治疗目的是

A．控制症状

B．减少复发

C．防止食管狭窄

D．避免食管穿孔