2006年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]73.35%

[解析]

[考点定位]溃疡性结肠炎的治疗。 （八版内科学P389）“病变局限于直肠者也可用布地奈德泡沫灌肠剂2mg保留灌肠，每晚1次，该药是以局部作用为主的糖皮质激素，故全身不良反应较少”（C对）。[题眼解析]布地奈德是不含卤素的糖皮质激素类药物，具有局部抗炎作用，主要作用于肠道局部，全身不良反应轻（C对）。糖皮质激素对急性发作期有较好疗效，适用于对氨基水杨酸疗效不佳的轻中度患者，泼尼松（A错）、泼尼松龙（B错）、地塞米松（D错）、琥珀酸钠氢化可的松（E错）为全身作用制剂，但全身不良反应较多。[技巧总结] 溃疡性结肠炎的治疗目的是控制急性发作，促进黏膜愈合，维持缓解，减少复发，防治并发症。（1）控制炎症反应：①氨基水杨酸制剂（5-氨基水杨酸、柳氮磺吡啶、美沙拉嗪）；②糖皮质激素对急性发作期有较好疗效；③免疫抑制剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型病例。（2）对症治疗：及时纠正水、电解质平衡紊乱；严重贫血者可输血；低蛋白血症者应补充白蛋白。病情严重应禁食，并予完全胃肠外营养治疗。（3）患者教育。（4）手术治疗。

68.2006N68A目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马Ⅱ标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去12个月内至少累计达

A．6周

B．8周

C．10周

D．12周

E．16周