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2006年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]88.76%

[解析]

[考点定位]溃疡性结肠炎的诊断。(P373)“本病可发生在任何年龄,多见于20~40岁”。(P374)“1.腹泻和黏液脓血便是本病活动期最重要的临床表现”。(P374)“2.腹痛多有轻至中度腹痛,为左下腹或下腹隐痛,亦可累及全腹。常有里急后重,便后腹痛缓解”。(P375)“内镜下所见黏膜改变有:①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着;②病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡;③慢性病变常见黏膜粗糙,呈细颗粒状、炎性息肉及桥状黏膜”(C对)。[题眼解析]溃疡性结肠炎腹痛常见于左下腹,其腹痛特点为疼痛——便意——便后缓解,有里急后重。结肠镜示结肠黏膜浅表溃疡、黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状。根据患者临床表现和肠镜检查,考虑诊断溃疡性结肠炎(C对)。肠道功能紊乱是高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常,主要为胃肠的运动与分泌机能失调,无组织学器质性病理改变(A错)。克罗恩病肠镜检查见纵行溃疡、黏膜呈鹅卵石样病变(B错)。肠阿米巴病结肠镜示溃疡较深(D错)。肠结核好发于回盲部,表现右下腹痛,且无里急后重等直肠刺激症状(E错)。[技巧总结]溃疡性结肠炎伴有多种肠外表现,一种在结肠炎控制或结肠切除术后可缓解或恢复,如外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发溃疡等。另一种可与溃疡性结肠炎共存,但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关,如骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎等。

74.2006N74A下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述,错误的是

A.可无蛋白尿

B.可无血尿

C.无高血压

D.无水肿

E.肾脏病理肾小球无异常

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6865

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