2006年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]71.78%

[解析]

[考点定位] 非霍奇金淋巴瘤的病理特点。（P242）“在多数淋巴组织肿瘤，肿瘤性祖细胞产生的所有子细胞具有相同的抗原受体基因构型和序列，并合成相同类型的抗原受体蛋白，即单克隆性。”（D错，为本题正确答案）（P245）“约85%的NHL是成熟B细胞肿瘤。（A对）”（P244）“淋巴结和结外淋巴组织的NHL都有向其他淋巴结或全身其他器官组织如脾、肝和骨髓等扩散的倾向。”（E对）[题眼解析]在多数淋巴组织肿瘤，抗原受体基因的重排先于淋巴细胞转化，故由肿瘤性祖细胞产生的所有子细胞具有相同的抗原受体基因构型和序列，并合成相同类型的抗原受体蛋白，即单克隆性，故非霍奇金淋巴瘤为单克隆起源（D错，为本题正确答案），但请注意非霍奇金淋巴瘤有多中心起源倾向。约85%的NHL是成熟B细胞肿瘤，NHL多数为弥漫性大B淋巴细胞瘤（A对）。NHL正常淋巴结结构破坏，可伴有免疫功能缺陷，淋巴结和结外淋巴组织的NHL都有向其他淋巴结或全身其他器官组织如脾、肝和骨髓等扩散的倾向，故确诊时，常已有播散（BCE对）。[技巧总结]非霍奇金淋巴瘤2/3原发于淋巴结，1/3原发于淋巴结外器官或组织。与HL不同之处在于NHL发病部位的随机性或不定性，肿瘤扩散的不连续性，组织学分类的复杂性和临床表现的多样性。

47.2006N47A引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是

A．基底膜缺损、断裂

B．中性粒细胞渗出

C．单核细胞渗出

D．系膜细胞增生

E．内皮细胞增生