模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]85.13%

[解析]

[考点定位]胆道系统的生理功能。（P433）“成人每日分泌胆汁800～1200ml（D对），胆汁主要由肝细胞分泌，约占胆汁分泌量的3/4，胆管细胞分泌的黏液约占1/4（A错，为本题正确答案）”。（P433）“促胰液素、胃泌素、胆囊收缩素（CCK）等可促进胆汁分泌，其中促胰液素的作用最强（C对）；生长抑素则抑制胆汁分泌”。（P434）“1.浓缩储存胆汁 胆囊容积仅为30～60ml，但24小时内能接纳约500ml胆汁”（B对）。[题眼解析]成人每日分泌胆汁约800～1200ml（D对），胆汁主要由肝细胞分泌，约占胆汁分泌量的3/4，胆管细胞分泌的黏液约占1/4（A错，为本题正确答案）。胆汁分泌受神经及体液因素的调节。迷走神经兴奋，胆汁分泌增加，交感神经兴奋，胆汁分泌减少。促胰液素、胃泌素、胆囊收缩素等可促进胆汁分泌，其中促胰液素的作用最强（C对）。胆囊具有浓缩和储存胆汁功能，胆囊容积仅为30～60ml，但24小时内能接纳约500ml胆汁（B对），说明胆囊具有浓缩和吸收功能。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用（E对）。[技巧总结]胆道疾病的特殊检查：①超声→首选；②经皮肝穿刺胆管造影（PTC）→黄疸的诊断和鉴别诊断，可通过造影行胆管引流（PTCD）或置放胆管内支架用作治疗梗阻性黄疸；③内镜逆行胰胆管造影（ERCP）→可诱发急性胰腺炎和胆管炎，可用来取石。

89.2004N89A在我国，急性胰腺炎的病因主要是

A．胆结石

B．过量饮酒

C．暴饮暴食

D．高脂血症

E．高钙血症