模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]54.66%

[解析]

[考点定位]肺脓肿的实验室和其他检查。（P59）“吸入性肺脓肿在早期化脓性炎症阶段，其典型的X线征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影（C对），边缘不清，分布在一个或数个肺段（D对）……在消散期，脓腔周围炎症逐渐吸收，脓腔缩小而至消失，最后残留少许纤维条索阴影（E错，为本题正确答案）”。（八版内科学P59）“脓腔内壁光整或略有不规则（B对）……慢性肺脓肿脓腔壁增厚，内壁不规则，有时呈多房性（A对）”。[题眼解析]肺脓肿的患者经脓液引流和抗生素治疗后，肺脓肿周围炎症先吸收，脓肿逐渐缩小至脓腔消失（E错，为本题正确答案）。慢性肺脓肿脓腔壁增厚，内壁不规则，可呈现多房性（A对）。早期的炎症X线检查表现为大片浓密模糊的浸润阴影（C对），边缘不清，分布在一个或数个肺段（D对），可见脓腔内壁光整或略有不规则（B对）。[技巧总结]肺脓肿及其他肺部疾病常见好发部位：①吸入性肺脓肿—右肺（单发）；仰卧位—上叶后段或下叶背段；坐位—下叶后基底段；右侧卧位—右上叶前段或后段；②血源性肺脓肿—两肺外野（多发）；③原发性肺结核—上叶下部或下叶上部近胸膜处；④继发性肺结核—上叶尖后段、下叶背段、后基底段；⑤支气管扩张—左下叶和左舌叶支气管。

59.2004N59A男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO₂在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，拟行机械通气。其治疗目标为

A．使PaCO₂降至完全正常

B．使PaCO₂降至55～60mmHg

C．使PaCO₂降至低于正常

D．使PaCO₂维持现状

E．使PaO₂恢复正常