模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]76.71%

[解析]

[考点定位]骨折的并发症。（P617）“6.创伤性关节炎关节内骨折，关节面遭到破坏，未能达解剖复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损致使关节负重时出现疼痛”（A对）。[题眼解析]踝关节由胫骨、腓骨远端和距骨组成，三者共同组成踝关节。此处骨折可损伤关节面，造成关节面的不平整，关节软骨在活动时易磨损剥脱，易引起创伤性关节炎（A对）。小腿深筋膜与胫、腓骨及骨间膜形成四个境界清楚的筋膜室，胫骨上1/3处是滋养动脉进入骨髓腔营养胫骨的部位，血供丰富，此处骨折易引起大量出血，血液淤积于骨筋膜室造成室内压过高，进而引起骨室筋膜综合征（B错）。外伤性移位概念较广，并不仅仅局限于骨骼关节，身体其他部位如晶状体等因外伤引起的移位也称为外伤性移位，并不属于骨折的并发症（C错）。关节僵硬是患肢长期固定，静脉和淋巴回流受阻，关节周围浆液纤维素渗出、粘连所致（D错）。关节积液多见于膝关节的慢性损伤、化脓性感染、结核以及关节炎和肿瘤等，骨折较少引起关节积液（E错）。[技巧总结]踝部骨折分类：Ⅰ型内翻内收型→外踝骨折；Ⅱ型分两个亚型→外翻外展型、内翻外旋型，Ⅱ型均为三踝骨折；Ⅲ型外翻外旋型→内踝撕脱骨折；垂直压缩型骨折（Pilon骨折）→胫骨下端塌陷型骨折。

110.2004N110B胫骨上1/3骨折易造成

A．创伤性关节炎

B．骨筋膜室综合征

C．外伤性移位

D．关节僵硬

E．关节积液