[正确答案]E
[正确率]64.78%
[解析]
[考点定位]霍奇金淋巴瘤的病理学特点、组织学分型。(P252)“1.结节性淋巴细胞为主型(E对)霍奇金淋巴瘤(NLPHL)…典型R-S细胞难觅,肿瘤细胞是多分叶核的爆米花细胞,即LP细胞”。(P253)“2.经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)…(1)结节硬化型…(2)混合细胞型(B错)…诊断性R-S细胞及单核型R-S细胞均多见…(3)富于淋巴细胞型(D错)…诊断性R-S细胞散在分布于小淋巴细胞为主的背景中…(4)淋巴细胞减少型(C错)…而有大量的R-S细胞或多形性瘤细胞…”。[题眼解析]对于结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤,难以找到典型诊断性R-S细胞,多见的肿瘤细胞是多分叶核的爆米花细胞(E对)。霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一种独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见,然后扩散到其他淋巴结,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典型霍奇金淋巴瘤有四种亚型:结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞减少型和弥漫性淋巴细胞为主型。在这四种亚型当中都可以找到典型诊断性R-S细胞(ABCD错)。[技巧总结]经典型霍奇金淋巴瘤(CHL):①结节硬化型(NS):最常见,肿瘤细胞中可见陷窝细胞;②混合细胞型(MC):较常见于老年男性;肿瘤细胞主要为镜影细胞及单核型R-S细胞;75%伴EBV感染;预后较好;③富于淋巴细胞型(LR):较少见;镜下可见大量反应性淋巴细胞;40%伴EBV感染;预后好;④淋巴细胞消减型(LD):最少见,好发于HIV阳性者;镜下可见大量的R-S细胞或多形性瘤细胞;EBV感染率约为100%;预后最差。
42.2004N42A致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎
A.膜性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎