模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]77.72%

[解析]

[考点定位]呼吸衰竭的治疗（九版内科学未明确说明）。[题眼解析]患者老年男性，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO₂在55～60mmHg。说明患者有Ⅱ型呼吸衰竭的表现。急性加重期PaCO₂＞70mmHg，应行机械通气。PaO₂降低和PaCO₂升高，都是调节呼吸运动的因素，但CO₂是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。因慢性呼衰患者已适应平常的PaCO₂55～60mmHg状态，只要恢复这种状态即可（B对）。无需使PaCO₂降至正常的40mmHg，因为PaCO₂降至40mmHg时，肺泡通气量将进一步降低。[技巧总结]呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

60.2004N60A下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是

A．并发胸腔积液者较多见

B．起病较急，但临床症状较轻

C．肺部体征为较典型的肺炎体征

D．X线胸片可见散发性大片状浸润阴影

E．感染可播及肺泡，但较少侵犯肺间质