[正确答案]E
[正确率]69.07%
[解析]
[考点定位]器官移植的排斥反应。（P165）“肾移植 在临床各类器官移植中肾移植技术最为成熟、其短期和长期预后最好（B对）”。（P166）“胰肾联合移植已成为公认的治疗合并有尿毒症的1型糖尿病和部分2型糖尿病病人的最有效方法，单纯胰腺移植可延缓甚至部分逆转糖尿病相关的严重并发症（C对）”。（P167）“因小肠的特殊生理状况，移植术后排斥反应发生率高、易并发严重感染，还可能发生移植物抗宿主病（GVHD）（E错，为本题正确答案）”。（P168）“移植心因慢性排斥反应所致的冠状动脉硬化是影响术后长期存活的主要原因（A对）”。（P168）“肺移植术后早期的原发性移植物失功（PGD），以及术后远期的闭塞性细支气管炎综合征（BOS），是影响生存率的主要原因（D对）”。[题眼解析]因为小肠生理状况非常特殊，造成移植术后排斥反应发生率高、易并发严重感染，还可能发生移植物抗宿主病，因此小肠移植后预防排斥反应更困难（E错，为本题正确答案）。心脏移植后，患者在一段时间内可以出现冠脉硬化，且免疫抑制剂并没有太大的作用，心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化（A对）。肾移植术后患者终身服用免疫抑制剂，可以控制免疫排斥反应，所以肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的（B对）。1型糖尿病是因为胰岛自身的胰岛细胞无法产生胰岛素，由于胰岛素的完全缺乏而致病，胰腺的移植可以解决这一问题，所以胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病（C对）。肺是与外界相通的器官，肺移植术后应用免疫抑制剂会降低人体的免疫力，容易诱发肺部感染，所以肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染（D对）。[技巧总结]临床排斥反应的分类：①超急性排斥反应（HAR）：广泛急性动脉炎伴血栓形成；②加速性急性排斥反应：小血管炎和管壁纤维素样坏死；③急性排斥反应（AR）：最常见，特征为明显的炎细胞浸润，包括淋巴细胞、单核细胞、浆细胞；④慢性排斥反应（CR）：移植物动脉血管内膜因反复的免疫损伤以及修复增生而增厚，形成移植物血管病，继而导致移植物广泛缺血、纤维化而功能丧失；⑤移植物抗宿主反应（GVHR）。
80.2004N80A下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是
A．普萘洛尔不能与碘剂合用
B．硫脲类药物和碘剂不能合并应用
C．服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D．使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术
E．服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周
